Čo je alergia

Astma

Astma sa vyznačuje opakujúcimi sa záchvatmi dýchavičnosti spojenými s hvízdavým dýchaním. Úľavu pri týchto záchvatoch je možné docieliť pomocou symptomatickej liečby napríklad pomocou liekov uvoľňujúcich prieduškové svalstvo.

Toto ochorenie spôsobuje zápal stredných dýchacích ciest vedúci k hyperreaktivite priedušiek.
Pri astmatickom záchvate sa zmenšuje priechodnosť priedušiek v dôsledku zmrštenia okolitého hladkého svalstva. To je spojené s opuchom sliznice priedušiek a nadmernou tvorbou hlienu. Dôsledkom je nápadné zníženie objemu vydýchnutého a - v menšej miere - vdýchnutého vzduchu.

Medzinárodný konsenzus o astme (Global Initiative for Asthma alebo GINA) navrhol klasifikáciu astmy v roku 1995 a odvtedy sa táto klasifikácia pravidelne aktualizuje. Najnovšia verzia je z roku 2006.

Klasifikácia vychádza z odstupňovania závažnosti astmy do 4 stupňov. V každom stupni sú ku klinickým príznakom presne priradené funkčné parametre, čo uľahčuje stanovenie diagnózy a rozhodovanie o vhodnej stratégii liečby. 

Klasifikácia závažnosti astmy

Krok 1: Občasná astma

Klinické príznaky:

  • Občasný výskyt symptómov min. raz do týždňa
  • Krátke zhoršenie

Funkčné príznaky:

  • PEF alebo FEV1:
    -      > 80 % predikovanej hodnoty
    -      Variabilita  < 20 %

Krok 2: Mierna trvalá astma

Klinické príznaky:

  • Denný výskyt symptómov
  • Zhoršenie môže ovplyvniť bežnú činnosť alebo spánok
  • Nočný výskyt symptómov min. dvakrát do mesiaca

Funkčné príznaky:

  • PEF alebo FEV1:
    -  ≥ 80 % predikovanej hodnoty
    -      Variabilita < 20 % – 30 %

Krok 3: Stredná trvalá astma

Klinické príznaky:

  • Občasný výskyt symptómov min. raz do týždňa ale max.
    raz denne môže ovplyvniť bežnú činnosť alebo spánok
  • Nočné symptómy min. raz do týždňa
  • Denné použitie inhalovaných krátkodobo pôsobiacich
    ß2-agonistov

Funkčné príznaky:

  • PEF alebo FEV1:
    - 60 – 80 % predikovanej hodnoty
    -     Variabilita > 30 %

Krok 4: Závažná trvalá astma

Klinické príznaky:

  • Denný výskyt symptómov
  • Časté zhoršenie nočné symptómy
  • Obmedzenie fyzickej aktivity

Funkčné príznaky:

  • PEF alebo FEV1:
    - ≤ 60 % predikovanej hodnoty
    -  Variabilita > 30 %

To top